記者從深圳市醫(yī)療保障局獲悉，為維護參保人的合法權(quán)利，確保醫(yī)保基金運行安全，該局自2019年1月成立以來，共查處違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)5573家次，追回醫(yī)保基金約1.55億元。

據(jù)介紹，市醫(yī)保局聯(lián)合公安、衛(wèi)健、審計、市場監(jiān)管共五部門聯(lián)合建立深圳市醫(yī)療保障基金綜合監(jiān)管部門聯(lián)席會議制度，健全醫(yī)療保障基金綜合監(jiān)管工作機制，加強對醫(yī)療保障基金的聯(lián)合監(jiān)管，齊抓共管維護基金安全。

同時，創(chuàng)新醫(yī)保智能監(jiān)控手段，不斷優(yōu)化升級醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，建成31類、21個監(jiān)管模型的智能監(jiān)管規(guī)則庫，對我市定點醫(yī)藥機構(gòu)的醫(yī)保記賬費用實現(xiàn)支付前“T+1”智能審核與支付后大數(shù)據(jù)分析，為醫(yī)保基金監(jiān)管裝上“電子眼”。在全市門診血透、大病藥房推行人臉識別智能核卡監(jiān)管模式，探索解決“冒卡購藥”“冒卡住院”問題。將醫(yī)保信用評價融入全市信用體系建設(shè)，構(gòu)建守信聯(lián)合激勵和失信聯(lián)合懲戒機制。組建社會監(jiān)督員隊伍，引導(dǎo)社會力量有序參與醫(yī)保基金監(jiān)督。