一不小心就運(yùn)動(dòng)過度，一不小心就被骨質(zhì)疏松附身!骨質(zhì)疏松為啥影響力這么大?骨質(zhì)疏松有什么克星?天津市第四中心醫(yī)院畢亮醫(yī)生幫你“摸摸骨”，從源頭和骨質(zhì)疏松作斗爭(zhēng)。防止骨質(zhì)疏松，為了腰板倍兒直，膝蓋倍兒硬，一口氣上樓不費(fèi)勁。

現(xiàn)狀

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低，骨組織微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增強(qiáng)，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。骨質(zhì)疏松癥是一種常見的慢性疾病，已躍居21世紀(jì)第五大疾病，是老年人致死、致殘最常見的原因之一。50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%，也就是5個(gè)人里面就有一個(gè)，中老年女性骨質(zhì)疏松問題尤為嚴(yán)重，50歲以上女性患病率達(dá)32.1%，而65歲以上老年女性骨質(zhì)疏松癥患病率更是達(dá)到了51.6%。

分類

臨床中把骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。原發(fā)性骨質(zhì)疏松又分為四種：一是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是女性絕經(jīng)后雌激素下降，骨吸收增加導(dǎo)致的，也可以說是女性絕經(jīng)后都會(huì)得的一種疾病，一般發(fā)生在女性絕經(jīng)后的5-10年內(nèi)。二是老年骨質(zhì)疏松癥。老年骨質(zhì)疏松癥一般發(fā)生在70歲以后。三是特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，一般發(fā)生在青少年，不多見。四是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，指由任何影響骨代謝的疾病或藥物引起的骨質(zhì)疏松癥。

癥狀

骨質(zhì)疏松癥初期通常沒有明顯的臨床表現(xiàn)，因而被稱為“寂靜的疾病”或“靜悄悄的流行病”，隨著病情的進(jìn)展通常可導(dǎo)致很多部位不舒服，第一，腰背疼痛或全身骨痛，翻身時(shí)、起坐時(shí)及長(zhǎng)時(shí)間行走后出現(xiàn)，夜間或負(fù)重活動(dòng)時(shí)疼痛加重都提示我們可能是骨質(zhì)疏松了。第二容易疲勞、乏力。第三、脊柱的變形，身高變矮;嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥患者，因椎體壓縮性骨折出現(xiàn)身高變矮或脊椎畸形駝背，身高縮短了。第四、容易骨折，骨質(zhì)疏松骨折的常見部位包括：椎體(胸、腰椎)，髖部(股骨近端)，前臂遠(yuǎn)端和肱骨近端，而且，一旦發(fā)生第一次骨折，一旦發(fā)生脆性骨折，相對(duì)未發(fā)生過脆性骨折患者，再骨折的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)約10倍。第五，也是最嚴(yán)重的，骨質(zhì)疏松骨折后導(dǎo)致的死亡和殘疾，最常見的是髖關(guān)節(jié)周圍的骨折導(dǎo)致的，致死率15-20%，存活者50%的終身殘疾。

防治措施

骨質(zhì)疏松癥的防治措施主要包括基礎(chǔ)措施、藥物干預(yù)和康復(fù)治療。基礎(chǔ)措施包括調(diào)整生活方式和骨健康基本補(bǔ)充劑。一是調(diào)整生活方式：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),均衡膳食;充足日照;規(guī)律運(yùn)動(dòng);戒煙;限酒;避免過量飲用咖啡;避免過量飲用碳酸飲料;盡量避免或少用影響骨代謝的藥物。二是骨健康基本補(bǔ)充劑：鈣劑和維生素D。

對(duì)于確診為骨質(zhì)疏松癥的患者，除了基礎(chǔ)措施外，還應(yīng)該進(jìn)行藥物治療，有效的抗骨質(zhì)疏松癥藥物可以增加骨密度,改善骨質(zhì)量,顯著降低骨折的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。抗骨質(zhì)疏松癥藥物按作用機(jī)制可分為骨吸收抑制劑、骨形成促進(jìn)劑、其他機(jī)制類藥物及傳統(tǒng)中藥等;通常首選使用具有較廣抗骨折譜的藥物。對(duì)低、中度骨折風(fēng)險(xiǎn)者首選口服藥物治療。對(duì)口服不能耐受、禁忌、依從性欠佳及高骨折風(fēng)險(xiǎn)者可考慮使用注射制劑。