“中國1120心梗救治日”包含了兩個“120”
為了提高公眾對心梗嚴重性與防治重要性的認識,普及急性心梗的規(guī)范化救治流程,2014年,我國首次成立了“心梗救治日”,確定每年的11月20日為“中國1120心梗救治日”。
據了解,目前本市已有28家胸痛中心,天津市第三中心醫(yī)院胸痛中心,2017年就通過了國家胸痛中心認證,2021年通過國家復審。目前每年救治急性胸痛患者4000余例,心臟科四個介入治療組可以提供24小時×365天的全天候急診介入治療,已經成功救治了數千例患者,目前從患者來院到血管開通平均時間是72分鐘,同時第三中心醫(yī)院又是國家ECMO基地,ECMO輔助下介入治療救治心肌梗塞獲得了天津市科技進步獎一等獎。
天津市第三中心醫(yī)院心臟科主任醫(yī)師劉迎午告訴記者,心梗的救治一定要越早越好,千萬不能等。目前,急性心肌梗死最有效的治療再灌注治療,包括溶栓和介入治療(老百姓常說的放支架),通過這種治療,使心臟重獲血液供應。如果能在很短的時間內直接植入冠脈支架,這樣治療效果會更好。一般來說,在心梗發(fā)生后3小時內接受再灌注治療,能顯著減少心肌梗死范圍;6小時內如果能接受再灌注治療,也能發(fā)揮很大作用;一旦超過12小時療效就很差了,因為超過了12小時,患者的心肌細胞存活的比較少了,所以有些患者雖然也做了支架,但仍殘留了很嚴重的心功能衰竭的問題。這些都提示我們一旦發(fā)生心肌梗死應該及時到醫(yī)院救治。
1120:強調2個120
“中國1120心梗救治日”包含了兩個“120”。
第一個“120”是黃金120分鐘的概念。心肌梗死救治分為三個環(huán)節(jié),這三個環(huán)節(jié)應該控制在120分鐘之內,一旦超過120分鐘,會發(fā)生大面積的心肌壞死,嚴重影響患者的生命和預后。第一個環(huán)節(jié)是患者要及時就醫(yī),這是最關鍵的一環(huán)。有心肌梗死危險因素的人,出現胸痛、心口發(fā)悶、出汗等心梗癥狀時,應立刻停止任何活動,坐位或半臥位休息,如果還不能緩解,手中有藥的話,可以舌下含服1片硝酸甘油,5分鐘后可以重復1次,如果含服3片后仍無效,應立即撥打120急救電話;第二個環(huán)節(jié)指急救中心迅速出動救護車,將患者快速運往有相關救治能力(胸痛中心)的醫(yī)院;第三個環(huán)節(jié)則是患者來到醫(yī)院后,急診科、心臟科等相關??漆t(yī)生迅速診治,爭取在患者到院后的90分鐘內開通心臟閉塞的血管。
目前天津120急救中心已經和天津市各家胸痛中心建立了微信聯系,會及時進行患者的轉運并告知相關醫(yī)院做好準備,并在路途中給予救治;患者到達醫(yī)院后,各家胸痛中心也會啟動胸痛流程,實施“先診治,后交費”。
第二個“120”是指有胸痛及時撥打“120”急救電話。心梗是極其高危的,運送患者過程中也隨時會有風險,有很多病人在就醫(yī)途中發(fā)生了猝死、心衰等情況,此時120急救團隊會及時進行搶救治療,如果市民乘私家車、網約車等不可能提供及時的救治服務,而且也不可能及時跟各個胸痛中心聯系,因此提倡有胸痛及時撥打120!
據介紹,由于救治及時,天津第三中心醫(yī)院及本市急性心肌梗塞的院內死亡率已經大幅度下降。但只有醫(yī)療系統(tǒng)(包括120及醫(yī)院)的努力是不夠的,大部分病人仍然是就醫(yī)延遲,造成了大面積的心肌壞死而致死致殘。適值“中國1120心梗救治日”,劉主任再次呼吁:“有胸痛,上醫(yī)院;有胸痛,及時撥打120”!要想進一步提高心梗搶救的成功率,需要醫(yī)患雙方的共同努力。

圖片
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