突然暴瘦50斤是什么體驗？

近日，

【資料圖】

揚州江都的蔣先生突然

從140斤暴瘦到了90斤，

渾身無力且癥狀越來越重。

原來，

他是得了感染性心內膜炎。

突然暴瘦50斤

炎癥損壞“心臟之門”

蔣先生今年45歲，平時身體良好，沒有基礎疾病。今年春節以來，他總感覺腿部無力，活動后氣喘吁吁，夜里經常因呼吸困難醒來好幾次。近幾個月來，由于缺乏睡眠，胃口不佳，1米8大高個的蔣先生消瘦嚴重，體重從140斤暴降到90斤不到，且癥狀越來越嚴重。

不久前，蔣先生在家人的陪伴下就醫，剛來到江都人民醫院急診就雙腿癱軟在地，意識模糊。經過搶救，蔣先生住進了江都人民醫院心血管內科22病區。

經超聲心動圖等檢查，發現他主動脈瓣、二尖瓣出現了嚴重的問題，被診斷為“心力衰竭、心臟瓣膜病”，隨時可能發生惡性心律失常、心源性休克等危及生命。

更為嚴重的是，主動脈瓣、二尖瓣處的贅生物隨著血液流動，一旦脫落，將引起大腦、心臟、肺部的血管栓塞，所攜帶的病菌也將蔓延到全身，后果不堪設想。

致死率極高

雙瓣手術挽回生命

“這是一種內科炎癥引起的心臟瓣膜疾病，病死率高，主動脈瓣、二尖瓣處聚集的細菌感染對心臟泵血功能造成嚴重影響，并且可引發一系列致命的并發癥，患者已經意識模糊，手術換瓣是唯一的出路。”江都人民醫院介入與血管外科主任郝國強介紹。

郝主任介紹，心臟如我們拳頭般大小，血管豐富，置換心臟瓣膜需要尤為精細的操作，且手術風險巨大，即使成功，如果感染不消除，患者也不能被成功救治。

面對兩難選擇，患者家屬給予了充分信任。江都人民醫院心臟大血管中心醫護人員充分討論后，決定為患者開展“雙瓣”（主動脈瓣、二尖瓣）置換手術，最大程度挽救患者生命。

經過詳細的術前準備和醫患溝通，在手術部的配合下，手術團隊凝神聚力，借助體外循環儀器設備，讓心臟暫時停跳，切除損毀的主動脈瓣和二尖瓣，清除贅生物及瓣周膿腫，再將人工瓣膜與心臟內血管精準縫合。術后，患者被送至重癥醫學科（ICU）進一步治療。

ICU主任陳齊紅博士團隊予以呼吸機輔助呼吸，針對其癥狀，采用CRRT技術治療急性腎功能衰竭、前衛支氣管鏡吸痰及肺泡灌洗等，最大程度消除感染。幸運的是，在醫護人員的日夜守護下，患者體內感染逐漸消除，C反應蛋白、白細胞等炎癥指標趨于正常。而后轉入普通病房，經過精心治療，目前已經出院。

體重驟降要警惕

需要立即就醫

近期，出院后的蔣先生再次來到江都人民醫院復診，特地為醫護人員送來了錦旗。“非常感謝江都人民醫院的醫生護士，給了我第二次生命。”沒有了感染性心內膜炎的困擾，蔣先生明顯“胖”了回來，體重恢復至106斤，身體逐步康復。

郝主任提醒，感染性心內膜炎是一種少見的心臟疾病。由于一直未能得到明確診斷，持續感染對患者身體的消耗非常大，心臟功能因此受到影響，所以患者才會出現體重驟降等癥狀。他提醒，一旦出現不明原因消瘦、持續發燒，需要警惕感染性心內膜炎。對于老年人，這些癥狀還可能是惡性腫瘤的信號，一定要及時就醫。

通訊員：傅軒 記者：陸康潔